Dra. Argelia Fajardo
Especialista en Reumatología
El síndrome de sensibilización central (SSC) engloba una serie de enfermedades dentro de las cuales encontramos la fibromialgia, la fatiga crónica, las cefaleas tensionales o migrañosas, trastornos de la articulación temporo-mandibular, síndrome de piernas inquietas, síndrome de colon irritable… En este artículo nos centraremos en La Fibromialgia. Seguramente en el último tiempo has escuchado hablar de la fibromialgia. Se trata de una condición de causa poco clara que provoca dolores articulares, musculares y fatiga.
Los pacientes que sufren esta enfermedad al ser examinados presentan dolor en puntos específicos cuando se presiona zonas como la base del cuello, codos y la parte medial de las rodillas. También está asociada a otros síntomas como problemas para dormir, rigidez muscular al despertar por la mañana, dolor de cabeza, sensación de hormigueo o adormecimiento de manos o pies y problemas para concentrarse o dificultades de memoria.
Se desconoce su etiopatogenia aunque se postulan múltiples causas sumatorias. Bajo un componente de susceptibilidad genética (aún a determinar) se han descrito: infecciones virales, malos hábitos alimentarios, tabaquismo, falta de ejercicio físico, insomnio, traumatismos, intervenciones quirúrgicas y sobrecargas de estrés (laboral o familiar).
Un especialista en Reumatología, considerada la especialidad médica de referencia en las enfermedades del aparato locomotor, realiza una exhaustiva historia clínica y exploración física para proceder a solicitar las pruebas complementarias adecuadas, que suelen incluir una analítica y ecografías articulares.
¿Qué tratamientos tiene la Fibromialgia?
Para poder tratar correctamente este SSC hay que entender el contexto bio-psico-social de la paciente y diseñar un buen plan de trabajo terapéutico con un enfoque multidisciplinar. Dentro de las terapias con las que se suele trabajar encontramos la nutrición, el soporte psicológico, los fármacos, la fisioterapia y la Acupuntura.
Desde un punto de vista nutricional, existen diversas dietas orientadas al SSC: ricas en antioxidantes, sin gluten (más prevalencia de sensibilidad al gluten no celíaca/ celiaquía subclínica), alcalinizantes y dietas anti-inflamatorias.
El abordaje psicológico y psicofarmacológico es un pilar importante. Entender la enfermedad, gestionar el estrés y adaptar los hábitos permitirá tratar globalmente los trastornos acompañantes. Debe ser un tratamiento personalizado, por lo que dependerá totalmente de la personalidad y sintomatología que tenga cada paciente.
Asimismo, la fisioterapia tiene un efecto global a nivel del sistema nervioso, muscular y articular. Son terapias de gran ayuda en corregir los desequilibrios del tono muscular con técnicas manuales, ejercicios personalizados y una buena reeducación postural.
Por su parte, la Acupuntura médica, por sus efectos analgésicos, antiinflamatorios, ansiolíticos y antidepresivos, está indicada como primera línea terapéutica. Su mecanismo de acción como potente neuromodulador permite desensibilizar el sistema nervioso central y mejorar toda la sintomatología de la Fibromialgia.
El pronóstico de la Fibromialgia es bueno siempre y cuando se lleve a cabo un tratamiento y seguimiento personalizados. En caso contrario las crisis son frecuentes, y el dolor y la fatiga pueden mermar considerablemente la salud de la persona, su calidad de vida y la de su entorno.
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